Kožní rohy u lidí - bizarní výrůstky pod lupou vědy

Kožní roh vypadá jako malý „roh“ vyrůstající z kůže – ve skutečnosti jde o tvrdý kužel z keratinu. Většina je neškodná, ale zhruba 16–20% případů souvisí s přednádorovou či nádorovou změnou (nejčastěji spinocelulární karcinom). Objevuje se častěji u starších lidí a na sluncem exponovaných místech.

Kožní roh (lat. cornu cutaneum) je kuželovitý, tvrdý výrůstek z kompaktního keratinu, který vyrůstá nad povrch kůže. Většina je nezhoubná, ale zhruba 16–20 % případů skrývá přednádorovou či nádorovou lézi — nejčastěji spinocelulární karcinom (SCC). Proto má smysl každý „roh“ ukázat lékaři.

Co přesně je kožní roh

Jde o nápadný „kužel“ zrohovatělé kůže (keratinu). Od zvířecích rohů se liší tím, že neobsahuje kost — je to čistě nahromaděný keratin vyrůstající z nějaké základní kožní léze (např. aktinická keratóza, seboroická keratóza, bradavice, keratoakantom). Aby lékař zjistil pravou příčinu, je nutné odebrat a histologicky vyšetřit základnu útvaru, ne pouze jeho špičku.

Proč vzniká: slunce, věk, HPV a další faktory

UV záření: Kožní rohy se často objevují na sluncem exponovaných místech (obličej, ušní boltce, hřbety rukou). Dlouhodobá expozice UV zvyšuje riziko aktinických keratóz i SCC.
Věk a fototyp: Častější u starších osob a u světlejší pleti.
Viry HPV: Některé rohy vyrůstají z verruca vulgaris (běžných bradavic), často s průkazem HPV-2.

Jsou nebezpečné? Jak častá je zhoubnost

Odhady z přehledů a kazuistik ukazují, že přibližně 16–20 % kožních rohů je maligních (nejčastěji SCC). Riziko roste s velikostí, bolestivostí, rychlým růstem, ulcerací a umístěním na sluncem exponovaných místech.

Všimnete-li si tvrdého, rostoucího „trnu“ na kůži, zejména na obličeji či rukou, nečekejte. Včasná excize s histologií je klíčová k vyloučení rakoviny kůže.MUDr. Marek Vanička, dermatolog

Kdy k lékaři a jak probíhá léčba

Okamžitě, pokud útvar rychle roste, bolí, krvácí, nebo má širokou základnu či nepravidelný povrch. Standardem je chirurgické odstranění celé léze včetně její základny s bezpečnostním lemem a histologickým vyšetřením. Nález přednádorové či nádorové změny vede k dalšímu onkologickému postupu.

Kuriozity a „rekordní“ případy

Kožní rohy mohou dorůst překvapivých rozměrů a někdy se objevují i na netypických místech (rty, genitál). V ikonické kazuistice z 19. století měla Madame Dimanche z Francie roh na čele téměř 25 cm; její voskový odlitek je k vidění v Mütterově muzeu ve Filadelfii.

Jak (aspoň částečně) předcházet

Dlouhodobě chraňte kůži před UV: oděv, klobouk, SPF 30+ (hlavně obličej, uši, ruce).
Řešte „drsné šupinaté skvrny“ včas (může jít o aktinické keratózy).
U přetrvávajících bradavic zvažte vyšetření/odstranění; u recidiv vyšetřit na HPV.