Nadváha nemusí zkracovat život, tvrdí dánská studie

Dánská studie naznačuje, že nadváha a obezita nemusí vždy zvyšovat riziko předčasné smrti. Výzkum na desítkách tisíc obyvatel Dánska ukázal, že jedinci s vyšším BMI nemusí mít vyšší pravděpodobnost úmrtí než osoby s normální váhou.

Na výročním setkání European Association for the Study of Diabetes (EASD) ve Vídni (15.–19. září 2025) představili vědci analýzu 85 761 Dánů, podle níž nadváha (BMI 25–30) a u části osob i obezita I. stupně (BMI 30–35) nebyly během pětiletého sledování spojeny s vyšší úmrtností oproti referenčnímu rozmezí 22,5–25,0 kg/m². Naopak podváha a nižší část „normálního“ BMI nesly vyšší riziko úmrtí. Co z toho plyne – a co naopak zůstává beze změny?

Dánská studie - hlavní čísla

Výzkum vedený dr. Sigrid Bjerge Gribsholt (Steno Diabetes Center Aarhus, Aarhus University Hospital) analyzoval zdravotní data 85 761 osob (81,4 % žen; medián věku 66,4 roku). Během 5 let zemřelo 7 555 účastníků (?8 %). Oproti referenčnímu BMI 22,5–25,0 se ukázalo:

Podváha (<18,5) byla spojena s téměř trojnásobnou pravděpodobností úmrtí.
Nadváha (25–30) a u části osob obezita I. stupně (30–35) nevykazovaly zvýšenou úmrtnost.
Riziko roste u vyšších stupňů obezity; těžká obezita (>40) byla v souvisejících přehledech reportována s výrazně vyšší mortalitní zátěží.

„Podváha i obezita jsou hlavními globálními zdravotními výzvami.“Sigrid Bjerge Gribsholt

Jak číst výsledky: BMI ? celé zdraví

BMI je jednoduchý index (hmotnost/ výška²) a neodráží rozložení tuku, svalovou hmotu ani kardiometabolické zdraví. Z toho plyne i mediálně lákavý, ale zjednodušující slogan „tlustý, ale fit“. Odborné závěry jsou střízlivější:

Distribuce tuku (zejm. viscerální tuk) a metabolický profil (TK, lipidy, glykémie, zánět) často rozhodují víc než samotné BMI.
Životní styl (strava, pohyb, spánek, kouření, alkohol) zásadně modifikuje rizika napříč všemi kategoriemi BMI.
Personalizovaná léčba obezity má zohlednit komorbidity, distribuci tuku a cíle pacienta – nikoli jen číslo na váze.

„BMI není jediný ukazatel nezdravé úrovně tuku; důležitá je i distribuce, zejména viscerální tuk.“Prof. Jens Meldgaard Bruun

Co se (ne)mění v praxi

Podváha a nízké „normální“ BMI (např. 18,5–22,5) mohou být rizikovější než „vyšší normál“ (22,5–25) či nadváha – zejména u seniorů a křehkých pacientů.
Nadváha bez dalších rizik a s dobrým fitness/metabolickým profilem nemusí automaticky znamenat vyšší mortalitní riziko.
Vyšší stupně obezity (zejm. >35–40) zůstávají významným rizikovým faktorem – zde se důraz na redukci hmotnosti a léčbu nemění.
U všech kategorií BMI má smysl cílit na kondici (VO₂max, síla, funkční kapacita) a metabolické cíle (TK, LDL, HbA1c).

Poskytuje Evropská asociace pro studium diabetu (EASD)

U-shaped křivka: Nejnižší úmrtnost okolo BMI 22,5–25; podváha a nízké „normální“ BMI nesou vyšší riziko.
Nadváha a část obezity I. stupně v této analýze neměly zvýšenou úmrtnost vs. referenční rozmezí.
BMI je pouze hrubý ukazatel – sledujte viscerální tuk, kondici, tlak, lipidy a glykémii.
Personalizace léčby: Rozhoduje metabolický profil a komorbidity, ne jen číslo BMI.
Těžká obezita zůstává vysoce riziková – důraz na komplexní léčbu a prevenci.